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近日，由中国疾病预防控制中心等部门发起的《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书，在北京正式发布。其中重点提到，作为胃癌的I类致癌因子、明确致癌物，我国幽门螺杆菌感染率在近年来有明显的下降趋势。幽门螺杆菌怎样预防？如何为患者提供精准的治疗方案？今天（6月17日）上午，来自全国各地三甲医院的消化内科专家齐聚南京，分享研究成果。

得益于健康意识提高 幽门螺杆菌早筛早诊很重要

医生介绍，我国幽门螺杆菌感染率下降主要得益于各项防控措施的落实、居民健康意识和生活水平的提高，由于近70%的感染者平时没有什么症状，具有一定的隐匿性，体检或者日常检查时，一定要尽早筛查。

南京市第一医院消化内科主任、主任医师张振玉说：感染率大概每年以0.9%到1%的速率在下降的，有一部分病人会导致消化系统的症状，尤其是上腹胃的疾病，比如说慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌，检测有两种办法， 一种是我们的呼吸试验，无论是碳13和碳14，都比较方便；第二个还有幽门螺杆菌的粪便的抗原检测，它既可以到医院去检查，也可以居家检查。

由于症状不明显，之前不少患者即使在确诊感染后，也不愿意积极治疗；还有一部分患者认为，治疗幽门螺杆菌的药物药效太强，会把肠道中正常的菌类全部消灭，医生表示，这些都只是片面的看法。

张振玉说：根据我们国家的指南要求，幽门螺杆菌感染都是要治疗的，没有所谓的"好的"幽门螺杆菌，没有抗衡因素，也就是说他不能治，比如他所有的药都过敏，有严重的一些疾病，我们可以选择不根除；可以根除的，我们建议是根除，因为只有根除了，我们才能降低幽门螺杆菌负荷，降低疾病的负担，减少它的传染源。

呈现家庭聚集性特征 基层规范治疗是关键

医生提醒，幽门螺杆菌的传播主要呈现家庭聚集性的特征，日常生活中要注意使用公筷、公勺，不给孩子嘴对嘴喂食，避免食用被污染的食品。由于患者首诊一般都是在基层医院，加强能力建设、应用新技术很关键。

张振玉说：千人一方，这样的根除率往往低下。我们可以做基因，像做PCR的这种，看看它的基因突变，可以预测它的耐药情况，来达到精准的个体化治疗，要把基层医务人员的知识水平提高，使他们治疗诊断与治疗更加规范化。对于基层治疗失败的病人，可以转诊到上级医院，做到一个相互的联动，使病人达到很好的治愈效果。

（江苏公共新闻频道/沈灿 编辑/国正）

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